دپارتمان اورژانس بیمارستان سوانح امدادی

انتشار اخبار علمی وآموزشی وصنفی

مقدمه: عدم تشخیص به موقع ضایعات ستون فقرات گردنی در بیماران تروماتیزه وعدم توجه به این ناحیه مهم می تواند منجر به ظهور یا تشدید علائم نرولوژیک بخصوص در بیماران با تروماهای ناحیه سر وگردن گردد . صرف نظر از اهمیت موجود در رابطه با تشخیص به موقع صدمات ستون فقرات گردنی ،نحوه اداره و انتخاب روش مناسب جهت برقراری راه هوائی مستقیما به پدیده مذکور مرتبط می باشد .

نکته مهم :در تمام بیمارانی که در مورد آنها احتمال آسیب ستون فقرات گردن مطرح است بایستی لزوما 3 گرافی زیر برای آنها انجام شود :

- latral cervical XRay

- Antroposterior cervical Xray

- open mauth Xray

در چه مواردی شک به شکستگی ستون فقرات مطرح میشود ؟

√ بیماران دچار آسیب قابل توجه سر و صورت

√بیماران پلی تروماتیزه

√ سقوط از ارتفاع

√ بیماران دچار اختلال هوشیاری

√ بیماران با اسپاسم گردن

√ لاسراسیون های وسیع صورت واسکالپ

√ شکستگی های بالای کلاویکول

√ بیمار هوشیاری که از درد وتندرنس گردن شاکی است

√ کلیه بیماران با علائم ونشانه های فوکال عصبی

نکته مهم : روشهای متعددی برای management راه هوائی وجود دارد که صرف نظر از انتخاب شیوه مناسب ، همواره بایستی سعی شود ستون فقرات گردنی در وضعیت in line traction حفظ شود .

روشهای معمول ورایج برای management راه هوائی :

1- انتوباسیون اروتراکئال:این روش ممکن است باعث جابجائی شدید ستون فقرات گردن گردد

2- انتوباسیون نازو تراکئال :در صورت وجود آسیب های شدید احتمال صدمه به استخوان کریبریفورم وجود دارد

3- کریکوتیروئیدوتومی :در کودکان کمتر از 8 سال به دلیل کم بودن فاصله غضروف تیروئید وکریکوئید مناسب نمی باشد

4- تراکئوستومی :به عنوان آخرین راه در برقراری راه هوائی محسوب می شود

5- استفاده از ماسک صورت : احتمال آسپیراسیون در آن زیاد است

+ نوشته شده توسط دکتر محمدرضا واحدی جو در پنجشنبه بیست و یکم مرداد 1389 و ساعت 21:13 |

ديسك بين مهره اي

درمان غير جراحي ديسك

بين مهره اي

تاريخ	ايام هفته	از ساعت 7:30 تا 13:30 صبح		13:30 تا19:30 عصر	از ساعت 19:30تا 7:30روز بعد شب
1	يكشنبه	*دكتر شكري*	*دكتر فروغ*	*دكتر احمدي*	*دكتر احمدي*	*دكتر راشدي*
2	دوشنبه	*دكتر احمدي*	*دکتر واحدی*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر شقایق*
3	سه شنبه	*دکتر نورالهیان*	*دكتر فروغ*	*دكتر فروغ*	*دكتر شكري*	*دكتر حسين پور*
4	چهر شنبه	*دكتر حسين پور*	*دکتر واحدی*	*دكتر احمدي*	*دكتر راشدي*	*دكتر احمدي*
5	پنجشنبه	*دكتر راشدي*	*دكتر فروغ*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر حسینی*	*دکتر نورالهیان*
6	جمعه	*دکتر واحدی - دکتر نورالهیان*			*دكتر فروغ*	*دکتر نورالهیان*
7	شنبه	*دکتر حسینی*	*دکتر واحدی*	*دکتر نورالهیان*	*دكتر حسين پور*	*دكتر شكري*
8	يكشنبه	*دكتر حسين پور*	*دكتر فروغ*	*دكتر احمدي*	*دكتر احمدي*	*دكتر راشدي*
9	دوشنبه	*دكتر احمدي*	*دکتر واحدی*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر حسینی*	*دکتر نورالهیان*
10	سه شنبه	*دکتر حسینی*	*دكتر فروغ*	*دكتر فروغ*	*دكتر شكري*	*دكتر حسين پور*
11	چهر شنبه	*دكتر شكري*	*دکتر واحدی*	*دكتر احمدي*	*دکتر حسینی*	*دكتر احمدي*
12	پنجشنبه	*دکتر حسینی*	*دكتر فروغ*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر شقایق*	*دکتر نورالهیان*
13	جمعه	*دکتر حسینی - دكتر شكري*			*دكتر فروغ*	*دكتر شكري*
14	شنبه	*دکتر حسینی*	*دکتر واحدی*	*دکتر نورالهیان*	*دكتر حسين پور*	*دكتر شكري*
15	يكشنبه	*دكتر حسين پور*	*دكتر فروغ*	*دكتر احمدي*	*دكتر احمدي*	*دكتر راشدي*
16	دوشنبه	*دكتر احمدي*	*دکتر واحدی*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر حسینی*
17	سه شنبه	*دکتر حسینی - دكتر فروغ*			*دكتر شكري*	*دكتر حسين پور*
18	چهر شنبه	*دكتر حسين پور -دكتر شكري*			*دكتر راشدي*	*دكتر شكري*
19	پنجشنبه	*دكتر راشدي*	*دكتر فروغ*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر حسینی*	*دکتر نورالهیان*
20	جمعه	*دکتر شقایق - دکتر نورالهیان*			*دكتر فروغ*	*دکتر نورالهیان*
21	شنبه	*دکتر حسینی*	*دکتر واحدی*	*دکتر نورالهیان*	*دكتر حسين پور*	*دكتر شكري*
22	يكشنبه	*دكتر حسين پور*	*دكتر فروغ*	*دكتر احمدي*	*دكتر احمدي*	*دكتر راشدي*
23	دوشنبه	*دكتر احمدي*	*دکتر واحدی*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر حسینی*
24	سه شنبه	*دکتر حسینی*	*دكتر فروغ*	*دكتر فروغ*	*دكتر شكري*	*دكتر حسين پور*
25	چهر شنبه	*دكتر شكري*	*دکتر واحدی*	*دكتر احمدي*	*دكتر راشدي*	*دكتر احمدي*
26	پنجشنبه	*دكتر راشدي*	*دكتر فروغ*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر حسینی*	*دکتر نورالهیان*
27	جمعه	*دكتر حسين پور - دكتر راشدي*			*دكتر فروغ*	*دكتر راشدي*
28	شنبه	*دکتر حسینی*	*دکتر واحدی*	*دکتر نورالهیان*	*دكتر حسين پور*	*دكتر شكري*
29	يكشنبه	*دكتر حسين پور*	*دكتر فروغ*	*دكتر احمدي*	*دكتر احمدي*	*دكتر راشدي*
30	دوشنبه	*دكتر احمدي*	*دکتر واحدی*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر نورالهیان*	*دکتر حسینی*