مقدمه: عدم تشخیص به موقع ضایعات ستون فقرات گردنی در بیماران  تروماتیزه وعدم توجه به این ناحیه مهم می تواند منجر به ظهور یا تشدید علائم نرولوژیک بخصوص در بیماران با تروماهای ناحیه سر وگردن گردد . صرف نظر از اهمیت موجود در رابطه با تشخیص به موقع صدمات ستون فقرات گردنی ،نحوه اداره و انتخاب روش مناسب جهت برقراری راه هوائی مستقیما به پدیده مذکور مرتبط می باشد .

 

نکته مهم :در تمام بیمارانی که در مورد آنها احتمال آسیب ستون فقرات گردن مطرح است بایستی لزوما 3 گرافی زیر برای آنها انجام شود :

 

                               - latral cervical XRay

                       - Antroposterior cervical Xray

                       - open mauth Xray

 

  در چه مواردی شک به شکستگی ستون فقرات مطرح میشود ؟

                                      

بیماران دچار آسیب قابل توجه سر و صورت

بیماران پلی تروماتیزه

سقوط از ارتفاع

بیماران دچار اختلال هوشیاری

بیماران با اسپاسم گردن

لاسراسیون های وسیع صورت واسکالپ

شکستگی های بالای کلاویکول

بیمار هوشیاری که از درد وتندرنس گردن شاکی است

کلیه بیماران با علائم ونشانه های فوکال عصبی

 نکته مهم :     روشهای متعددی برای management راه هوائی وجود دارد که صرف نظر از انتخاب شیوه مناسب ، همواره بایستی سعی شود ستون فقرات گردنی در وضعیت in line traction حفظ شود .

 

روشهای معمول ورایج برای management راه هوائی :

1-    انتوباسیون اروتراکئال:این روش ممکن است باعث جابجائی شدید ستون فقرات گردن گردد

2-   انتوباسیون نازو تراکئال :در صورت وجود آسیب های شدید احتمال صدمه به استخوان کریبریفورم وجود دارد

3- کریکوتیروئیدوتومی :در کودکان کمتر از 8 سال به دلیل کم بودن فاصله غضروف تیروئید وکریکوئید مناسب نمی باشد

4-   تراکئوستومی :به عنوان آخرین راه در برقراری راه هوائی محسوب می شود

5-   استفاده از ماسک صورت : احتمال آسپیراسیون در آن زیاد است 

 

+ نوشته شده توسط دکتر محمدرضا واحدی جو در پنجشنبه بیست و یکم مرداد 1389 و ساعت 21:13 |
 

درمان غير جراحي ديسك

 

 بين مهره اي


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در یکشنبه بیست و نهم دی 1387 و ساعت 1:42 |
 

 

درمان ماستيت در زنان شيرده


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در جمعه بیست و هفتم دی 1387 و ساعت 11:16 |
 

 

تغييرات اخير در درمان پنوموني غير بيمارستاني


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در جمعه بیست و هفتم دی 1387 و ساعت 11:5 |

دلايل فراواني وجود دارد كه افراد با آن خود را قانع مي كنند تا نرمش كردن را به تعويق انداخته يا اصلانرمش نكنند. مردم هزاره سوم معمولاترجيح مي دهند رفت و آمد هاي روزانه خود را با اتومبيل انجام دهند، بيشتر وقت خود را در مقابل رايانه صرف كنند و كارهاي روزانه خود را با تماس هاي تلفني صورت دهند. اگر چه خيلي ها سختشان است كه نرمش بكنند، اما به هر حال كارشناسان بر اين باورند كه تنها شروع نرمش كردن براي افراد مشكل ساز است. به هر حال، آيا واقعا نرمش كردن و انجام فعاليت هاي بدني براي ما لازم و ضروري است؟
    چه قدر بايد نرمش كنيم؟
    همه ما به خوبي مي دانيم كه نرمش كردن، يكي از بخش هاي اصلي براي تضمين سلامت روح و جسم ما محسوب مي شود، اما همچنان تنها تعداد اندكي از اطرافيان ما به صورت مستمر و منظم نرمش مي كنند. براي بسياري از مردم، نرمش كردن و آموزش هاي ورزشي تنها به دوران مدرسه و كلاس هاي درس محدود مي شود كه در برخي مواقع ممكن است اين نرمش ها تا دوران نوجواني و جواني نيز ادامه پيدا كند. اگر چه همين نرمش هاي محدود نيز براي بدن مناسب است، اما در عين حال با به اتمام رسيدن دوران استفاده از آنها مزايايشان تمام مي شود و ديگر اثري براي سلامت بدن بر جاي نخواهند گذاشت. اين طور كه كارشناسان با انجام مطالعات و بررسي هاي طولاني مدت دريافته اند، انجام فعاليت هاي بدني به صورت ملايم و معتدل، بهترين نوع نرمش كردن براي تضمين سلامت بدن محسوب مي شود.
    نرمش و سلامتي
    به منظور آنكه دريابيم چه ميزان فعاليت بدني در طول روز براي ما مفيد است، شما بايد هدف خود را از ورزش كردن و اينكه چه چيزي مي خواهيد از اين ورزش ها به دست آوريد؟ مشخص كنيد. آيا شما مي خواهيد با نرمش هاي روزانه به تناسب اندام برسيد و سلامت جسمي خود را تضمين كنيد؟ اگر هدف شما از نرمش هاي روزانه اين است، بد نيست بدانيد كه براي اين كار روش هاي گوناگوني وجود دارد و به واسطه آنها مي توان در مدت زماني كوتاه به اين هدف رسيد. تناسب اندامي كه به واسطه نرمش هاي روزانه ايجاد مي شود با ظرفيت بدن شما براي انجام فعاليت هاي بدني ارتباط نزديك دارد. به عبارت ديگر، به ميزاني كه شما بتوانيد در طول روز نرمش كنيد و در عين حال اين نرمش ها به صورت حساب شده و زير نظر پزشك متخصص انجام شود، به همان ميزان شما خواهيد توانست تناسب اندام خود را بهتر به دست آوريد. تناسب اندام هر فرد ممكن است با استفاده از روش هاي پزشكي نوين و همچنين انجام آزمايش هاي پزشكي صورت گيرد، اما دانشمندان بر اين باورند كه تنها راه بدون عوارض براي داشتن اندامي متناسب، نرمش هاي اصولي و مكرر است. هر كس براي آنكه متوجه شود به چه ميزان فعاليت بدن در طول روز نيازمند است بايد اهداف خود را در اين زمينه مشخص كند. انتخاب يك دوست نزديك كه با روش هاي علمي روز آشناست، در اين زمينه خيلي مهم به نظر مي رسد.
    اگر چه برنامه هاي ورزشي متفاوتي هم اكنون وجود دارد و هر پزشك متخصصي براي هر يك از بيماران خود برنامه اي جداگانه تجويز مي كند، نتايج به دست آمده از بررسي هاي بين المللي حاكي است براي آنكه اندامي متناسب داشته باشيم و خود را در مقابل بيماري هاي متفاوت، مصون كنيم، بايد از 7 روز هفته 5 روز نرمش كنيم. ممكن است هر كس با شنيدن اين برنامه تصور كند كه اين برنامه ورزشي بسيار سنگيني است، اما به هر حال فراموش نكنيد كه بدن ما براي رسيدن به شكل كنوني بيش از 4 ميليون سال زمان صرف كرده و با پشت سر گذاشتن اين زمان، به حالت كنوني رسيده است. چيزهايي كه به صورت ارثي به ما رسيده و در بدن ما وجود دارد در ابتدا به اين شكل نبوده و با نرمش ها و فعاليت هاي بدني كه در ميليون ها سال پيش صورت گرفته، به شكل كنوني درآمده است.

+ نوشته شده توسط دکتر محمدرضا واحدی جو در یکشنبه پانزدهم دی 1387 و ساعت 0:56 |

برنامه دی ماه 87 پزشكان درمانگاه اورژانس بيمارستان شهيد كامياب

 

تاريخ

ايام هفته

از ساعت 7:30 تا 13:30

صبح

13:30 تا19:30

عصر

از ساعت 19:30تا 7:30روز بعد

شب

1

يكشنبه

دكتر شكري

دكتر فروغ

دكتر احمدي

دكتر احمدي

دكتر راشدي

2

دوشنبه

دكتر احمدي

دکتر واحدی

دکتر نورالهیان

دکتر نورالهیان

دکتر شقایق

3

سه شنبه

دکتر نورالهیان

دكتر فروغ

دكتر فروغ

دكتر شكري

دكتر حسين پور

4

چهر شنبه

دكتر حسين پور

دکتر واحدی

دكتر احمدي

دكتر راشدي

دكتر احمدي

5

پنجشنبه

دكتر راشدي

دكتر فروغ

دکتر نورالهیان

دکتر حسینی

دکتر نورالهیان

6

جمعه

دکتر واحدی - دکتر نورالهیان

دكتر فروغ

دکتر نورالهیان

7

شنبه

دکتر حسینی

دکتر واحدی

دکتر نورالهیان

دكتر حسين پور

دكتر شكري

8

يكشنبه

دكتر حسين پور

دكتر فروغ

دكتر احمدي

دكتر احمدي

دكتر راشدي

9

دوشنبه

دكتر احمدي

دکتر واحدی

دکتر نورالهیان

دکتر حسینی

دکتر نورالهیان

10

سه شنبه

دکتر حسینی

دكتر فروغ

دكتر فروغ

دكتر شكري

دكتر حسين پور

11

چهر شنبه

دكتر شكري

دکتر واحدی

دكتر احمدي

دکتر حسینی

دكتر احمدي

12

پنجشنبه

دکتر حسینی

دكتر فروغ

دکتر نورالهیان

دکتر شقایق

دکتر نورالهیان

13

جمعه

دکتر حسینی - دكتر شكري

دكتر فروغ

دكتر شكري

14

شنبه

دکتر حسینی

دکتر واحدی

دکتر نورالهیان

دكتر حسين پور

دكتر شكري

15

يكشنبه

دكتر حسين پور

دكتر فروغ

دكتر احمدي

دكتر احمدي

دكتر راشدي

16

دوشنبه

دكتر احمدي

دکتر واحدی

دکتر نورالهیان

دکتر نورالهیان

دکتر حسینی

17

سه شنبه

دکتر حسینی - دكتر فروغ

دكتر شكري

دكتر حسين پور

18

چهر شنبه

دكتر حسين پور -دكتر شكري

دكتر راشدي

دكتر شكري

19

پنجشنبه

دكتر راشدي

دكتر فروغ

دکتر نورالهیان

دکتر حسینی

دکتر نورالهیان

20

جمعه

دکتر شقایق - دکتر نورالهیان

دكتر فروغ

دکتر نورالهیان

21

شنبه

دکتر حسینی

دکتر واحدی

دکتر نورالهیان

دكتر حسين پور

دكتر شكري

22

يكشنبه

دكتر حسين پور

دكتر فروغ

دكتر احمدي

دكتر احمدي

دكتر راشدي

23

دوشنبه

دكتر احمدي

دکتر واحدی

دکتر نورالهیان

دکتر نورالهیان

دکتر حسینی

24

سه شنبه

دکتر حسینی

دكتر فروغ

دكتر فروغ

دكتر شكري

دكتر حسين پور

25

چهر شنبه

دكتر شكري

دکتر واحدی

دكتر احمدي

دكتر راشدي

دكتر احمدي

26

پنجشنبه

دكتر راشدي

دكتر فروغ

دکتر نورالهیان

دکتر حسینی

دکتر نورالهیان

27

جمعه

دكتر حسين پور - دكتر راشدي

دكتر فروغ

دكتر راشدي

28

شنبه

دکتر حسینی

دکتر واحدی

دکتر نورالهیان

دكتر حسين پور

دكتر شكري

29

يكشنبه

دكتر حسين پور

دكتر فروغ

دكتر احمدي

دكتر احمدي

دكتر راشدي

30

دوشنبه

دكتر احمدي

دکتر واحدی

دکتر نورالهیان

دکتر نورالهیان

دکتر حسینی

 

سرپرست اورژانس بيمارستان –دكتر واحدي جو

 

+ نوشته شده توسط دکتر محمدرضا واحدی جو در پنجشنبه بیست و هشتم آذر 1387 و ساعت 12:52 |

در مدینه النبی دعاگوی همه همکاران ودوستان عزیز هستم

+ نوشته شده توسط دکتر محمدرضا واحدی جو در یکشنبه بیست و ششم آبان 1387 و ساعت 21:58 |

صدای آژير ممتد آمبولانس فضای حیاط اورژانس بیمارستان را پر

 کرده بود. بیماربران با برانکار به سرعت در حال دویدن بودند .......


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط خانم مهلا علیپور در چهارشنبه پانزدهم آبان 1387 و ساعت 12:2 |

BMJ September 13, 2008; 337: 642.
تاثير تغذيه با شيرمادر بر غلظت کلسترول تام دوران بزرگسالي


تغذيه با شيرمادر در دوران شيرخوارگي با قرار دادن کودک در معرض افزايش کوتاه‌مدت غلظت کلسترول تام مي‌تواند سبب تاثير درازمدت بر متابوليسم کلسترول و ايجاد نوعي «برنامه‌ريزي تغذيه‌اي» شود...

 يک مطالعه مروري نظام‌مند روي داده‌هاي حاصل از 17 مطالعه مشاهده‌اي درباره ارتباط تغذيه زودهنگام با شيرمادر با غلظت کلسترول دوران بزرگسالي نشان مي‌دهد که ميانگين غلظت کلسترول تام سرم در کساني که با شيرمادر تغذيه شده بودند، به طور معني‌داري پايين‌تر از کساني بود که تحت تغذيه با شيرخشک قرار گرفته بودند. عوامل مخدوش‌گر بالقوه‌اي مانند وضعيت اقتصادي- اجتماعي، شاخص توده بدن و سيگار کشيدن در دوره بزرگسالي داراي تاثير کمي بودند

+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در سه شنبه هفتم آبان 1387 و ساعت 22:34 |

BMJ September 2008; 337: 584.
مصرف آسپيرين بلافاصله پس از احساس درد شديد قفسه سينه


يک دوز خوراکي آسپيرين ظرف چند دقيقه سبب مهار نسبتا کامل تجمع پلاکت‌ها مي‌شود. يک مقاله از اين مطلب ابراز شگفتگي مي‌کند که چرا افراد آموزش ‌ديده براي کمک‌هاي اوليه يا احياي قلبي ‌ـ ‌ريوي نسبت به همراه داشتن آسپيرين و تجويز آن به افراد دچار درد قفسه سينه که ممکن است مبتلا به انفارکتوس ميوکارد باشند، ترغيب نمي‌شوند...

مولفان معتقدند همراه داشتن قرص آسپيرين و جويدن يک قرص بلافاصله پس از احساس درد شديد قفسه سينه بايد به بيماران در معرض خطر زياد براي حوادث عروق کرونر توصيه شود

+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در سه شنبه هفتم آبان 1387 و ساعت 22:31 |

ترکيب مهارکننده‌ آنزيم مبدل آنژيوتانسين و مسدود‌کننده‌ گيرنده‌ آنژيوتانسين مزاياي کمي براي عملکرد کليه دارد


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در سه شنبه هفتم آبان 1387 و ساعت 22:9 |
 

مزاحم نشويد


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در سه شنبه هفتم آبان 1387 و ساعت 21:52 |
 

سينوزيت

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در سه شنبه هفتم آبان 1387 و ساعت 21:48 |
 

آرتروسنتز زانو


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در سه شنبه هفتم آبان 1387 و ساعت 21:25 |
 

BMJ August 30,2008; 337: 478.
آدامس بجو، زودتر مرخص شو!


بيماراني که پس از جراحي‌ کولکتومي ناقص يا کامل، آدامس مي‌جوند سريع‌تر کارکرد روده‌اي خود را بازمي‌يابند...

اين گروه در مقايسه با بيماراني که آدامس نمي‌جوند نصف روز زودتر دفع گاز و يک روز زودتر دفع مدفوع خواهند داشت. پژوهشگران معتقدند جويدن آدامس نقش غذا خوردن بدلي   ( ham feeding) را ايفا خواهد کرد و بدين‌ترتيب موجب تحريک دستگاه گوارش خواهد شد.

+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در دوشنبه بیست و نهم مهر 1387 و ساعت 12:56 |

BMJ August 23,2008; 337: 468.
آثار مخرب بي‌حس‌کننده‌هاي موضعي


يک مطالعه آزمايشگاهي درباره تاثيرات داروهاي بي‌حس‌کننده‌ موضعي تزريقي بر کندروسيت‌هاي مفصلي انسان، يافته‌هاي نگران‌کننده‌اي را درباره مرگ اين سلول‌ها در اثر تزريق اين مواد نشان داده است...

فرمولاسيون‌هاي مورد استفاده در اين مطالعه مشابه با ترکيبات مورد استفاده در پمپ‌هاي داخل مفصلي کنترل درد بوده‌اند. در اين مطالعه بو‌پي‌واکايين 25/0 و 5/0 موجب نکروز خفيف کندروسيت‌ها پس از 48 ساعت از مصرف شد در حالي که تمام داروهاي بي‌حسي حاوي آدرنالين (اپي‌نفرين) کندروتوکسيک بودند. از اين رو بايد از استفاده از اين داروها در پمپ‌هاي کنترل درد خودداري کرد.

+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در دوشنبه بیست و نهم مهر 1387 و ساعت 12:48 |
 

 

معاينه حنجره و حلق


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در دوشنبه بیست و نهم مهر 1387 و ساعت 12:45 |
 

 

هيپرکلسترولمي و

 

 درمان آن


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در دوشنبه بیست و نهم مهر 1387 و ساعت 12:41 |
 

 

بخش‌هاي بيمارستاني شلوغ، بلاي کادر پزشکی


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در یکشنبه بیست و هشتم مهر 1387 و ساعت 9:31 |
عسل براي درمان سينوزيت مزمن

بررسي محققان کانادايي دانشگاه اوتاوا نشان داده است عسل ممکن است براي درمان سينوزيت مفيد باشد.
 به گزارش خبرگزاري فرانسه و به گفته اين محققان عسل حاوي نوعي ملکول ضدميکروبي است که به باکتري‌هاي مسبب بسياري از عفونت‌ها حمله‌ور مي‌شود.
 نزديک به صدها سال است که پزشکان سنتي از عسل براي درمان بيماري‌هاي عفوني استفاده مي‌کرده‌اند
بر اساس اين تحقيق که نتايج آن در  23 سپتامبر در نشست آکادمي متخصصان گوش و حلق و بيني آمريکا شيکاگو ارائه شد،. محققان در بررسي در آزمايشگاه بر روي کشت‌هاي باکتري‌هاي عامل سينوزيت مزمن نشان دادند که اين ملکول موجود در عسل بسيار قوي‌تر از آنتي‌بيوتيک‌هاي معمول عمل مي‌کند، به ويژه که  هم اکنون که بسياري از باکتري‌ها در برابر آنتي‌بيوتيک‌ها مقاوم شده‌اند.

+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در پنجشنبه هجدهم مهر 1387 و ساعت 1:57 |
 

نقش گياهان آپارتماني در

                    سلامت

                افراد ساکن خانه


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در پنجشنبه هجدهم مهر 1387 و ساعت 1:53 |
 

سکته قلبي بدون بالا رفتن

 قطعه ST


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در پنجشنبه هجدهم مهر 1387 و ساعت 1:49 |
 

پيشگيري از ايجاد اختلالات آلرژيک در کودکان

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در پنجشنبه هجدهم مهر 1387 و ساعت 1:46 |
 

 

بازگشت به اصول اوليه پزشکی


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در پنجشنبه هجدهم مهر 1387 و ساعت 1:40 |
 

 

بیماری بدون نبض


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در پنجشنبه هجدهم مهر 1387 و ساعت 1:36 |
 

 

                                   واکسيناسيون آنفلوآنزا


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در پنجشنبه هجدهم مهر 1387 و ساعت 1:33 |
 

 

انجام اولين پيوندهردوبازو طي يک عمل جراحي

16 ساعته


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در پنجشنبه هجدهم مهر 1387 و ساعت 1:22 |
 

 

بهترين رژيم لاغري چيست؟


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جواد حسین پور پیا در پنجشنبه بیست و هشتم شهریور 1387 و ساعت 2:6 |

نشانه‏هایی که باید جدی گرفت

این نوشته سعی می کند برای شما از علایمی بگوید که نشان دهنده نیاز جدی و البته فوری بدن شما به مراقبت های پزشکی هستند


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر محمدرضا واحدی جو در سه شنبه نوزدهم شهریور 1387 و ساعت 13:40 |
photo
BACKGROUND

A 34-year-old woman presents to the ED with a 2-hour history of severe abdominal pain, 2 episodes of light-headedness, and loss of consciousness. She is about 6 weeks pregnant; the pain started suddenly the morning of presentation. She has a history of a spontaneous abortion that complicated a prior pregnancy 4 years ago.

 




What is the diagnosis


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر محمدخلیل احمدی در شنبه شانزدهم شهریور 1387 و ساعت 2:8 |